B型肝炎ウイルス（HBV）が注意喚起！「無防備なセックスが原因で肝炎になることを知らない若者が多すぎる！」
奈々（看護師）：先生や私のような医療従事者は、患者さんの血液や体液に触れる機会が多いため、B型肝炎ウイルス（HBV）の感染を予防する「HBワクチン」の接種を行っていますよね。
それで思い出したんですけど、母子感染をはじめ、ウイルスに汚染された血液製剤や輸血、タトゥーやピアスをいれる際に使用する器具の消毒不足、感染ルートが減少した一方で、セックスで感染するいわゆるSTD（性感染症）としてのB型肝炎の患者さんが増えているそうですね。
雅治（クリニック院長）：ちょうどよかった、今日はB型肝炎の話をしようと思っていたところなんだ。B型肝炎ウイルス（HBV）に感染して発症するB型肝炎は、多くの場合、一過性の急性肝炎になるだけで自然に治癒するんだけど、一部の患者さんはウイルスが持続感染した状態となってしまう。いわゆる慢性B型肝炎だよね。
慢性化した状態を放置していると、長い年月をかけて肝臓が破壊されて"肝硬変"、そして最終的には"肝臓がん"に進行して死亡することもある。
B型肝炎ウイルスが持続感染した状態を"キャリア"と呼ぶんだけど、日本国内にはキャリアの人が約130〜150万人はいると推定されるんだ。国民約100人に1人の割合だからかなり高い数字だよね。
奈々ちゃんの言うように、以前の感染者の大半を占めていた母子感染をはじめ、血液製剤、輸血などの感染ルートはほとんど見られなくなった。
というのも現在は妊婦検診でB型肝炎ウイルスの検査（HBs抗原検査）が行われているし、血液製剤や輸血に使用する血液は厳しい検査体制のもとで管理されているからなんだ。
その一方で、男性の精液や女性の膣液に混じっているB型肝炎ウイルスにセックスで感染するケースが増加しているとされる。かつては粘膜が傷つきやすくウイルスの感染が起こりやすい肛門を使った性交（アナルセックス）を行う機会が多い男性同性愛者にB型肝炎の患者さんが多かったんだけど、最近は異性間のセックスによる感染の割合が高まっている。
「〜とされる」という表現になってしまうのは、日本国内ではセックスでB型肝炎ウイルスに感染した人の実数、感染率等がどのくらいあるのかを示す十分なデータが不足しているからなんだ。
ただしアメリカで行われた調査では、過去4か月間に5人以上の相手とセックスをした人はB型肝炎ウイルスの検査で21%が陽性反応を示したのに対し、セックスの相手が5人未満の場合の陽性反応率は6%に留まっていることから、B型肝炎の危険因子としてセックスパートナーの人数が深く関係しているのは間違いないんだよ。
ウイルス：その通りだぜ！最近は異性間のカップルもアナルセックスをしたり、出血が伴う生理中にもセックスもすることが増えているから、このままではお前ら日本人は俺たちB型肝炎ウイルスにとって格好の餌食になりかねないぞ！
近年、日本国内では「ジェノアA型」と呼ばれる遺伝子型のB型肝炎ウイルスが多く見られるようになった。この遺伝子型のウイルスは慢性化しやすいのが大きな特徴で、セックスで感染する男女が増えている。
無防備なセックスが原因となって、将来、肝硬変や肝臓がんになる恐れがあるってことを知らない若者が大半じゃねーのか？
HIVの感染者を調べてみると、B型肝炎ウイルスも重複感染しているケースが多いのも特徴だ。さっき先生が言ってたように、日本国内におけるHBVのキャリア率は100人に1人だから1%だ。しかしHIV感染者におけるHBVのキャリア率は6.4%だから、6倍以上も増えていることになる。
慢性化しやすいウイルスが増えているってのは怖い話よね。しかもB型肝炎のウイルスはC型肝炎のウイルスに比べて感染力が強いって言われてるし…。
ウイルスに感染した場合、全身の倦怠感、食欲不振、黄疸、褐色の尿が出るなどの症状が出るとされているけど、これらの症状が出る割合は3人に1人くらいに過ぎないそうね。
そうだぜ。まあ慢性化しやすい「ジェノアA型」のウイルスじゃない限り、ほとんどの急性B型肝炎は安静にしていれば3か月程度で自然治癒するから問題はないんだ。
しかし、急性B型肝炎になったごく僅かの患者（1%未満）は、肝細胞の大半が破壊されてしまう劇症肝炎を発症するんだ。こいつは肝臓移植をしない限り約60%の患者が死亡してしまうというから実に怖い！！！
怖いって他人事みたいに言うなよ。原因は君たちじゃないか。検査でB型肝炎ウイルスの感染が確認された場合、そのパートナーもHBVキャリアとなっていることがほとんどなので、一緒に医療機関を受診することが大切なんだ。
稀なケースだけど、海外旅行先の風俗で性感染症としてB型肝炎ウイルスに感染し、本人が感染の事実を知らないまま帰国後に妻とセックスをしてウイルスを移してしまったという事例も報告されているよ。
冒頭で奈々ちゃんが少し触れていたけど、B型肝炎ウイルスの感染はHBワクチンの接種で予防できるから、複数のセックスパートナーがいる人はワクチンの接種を受けておくと安心だね。
キャリアの人と結婚を予定している人も同様だけど、既に抗体ができていて、感染の心配がないこともあり得るので、まずは医療機関で検査を受けてみるといいよ。